A febre tifoide é uma doença bacteriana aguda de distribuição mundial. É causada pela Salmonella enterica sorotipo Typhi

•Os principais sintomas são: febre alta; dores de cabeça; mal-estar geral;
falta de apetite aumento do volume do baço; pode apresentar manchas rosadas no tronco; prisão de ventre ou diarreia e tosse.

A transmissão pode ocorrer de duas maneiras principais:

•pela forma directa: contato com as mãos do doente ou portador;
•pela forma indirecta: ingestão de água ou de alimentos contaminados com fezes ou urina.

A contaminação de alimentos geralmente acontece pela manipulação por portadores ou pacientes com manifestações clínicas discretas, que não são afastados das actividades de preparo dos alimentos. Legumes irrigados com água contaminada, frutos do mar (crustáceos e moluscos) retirados de água poluída e consumidos mal cozidos ou crus, leite e derivados não pasteurizados, produtos congelados e enlatados também podem veicular salmonelas.

O indivíduo infectado elimina a bactéria nas fezes e na urina, independentemente de apresentar os sintomas da doença. O tempo de eliminação da bactéria varia de uma a três semanas, podendo chegar a três meses. Entre 2 a 5% dos pacientes transformam-se em portadores crônicos da Febre Tifoide e podem transmitir a doença por até um ano.

O diagnóstico da Febre Tifoide é feito com base na avaliação clínica do paciente, histórico de onde esteve e o que consumiu, nos hábitos de higiene e se vive em regiões com pouco saneamento básico ou não.

Com base nos sintomas tradicionais, que podem se confundir com os de outras doenças como infecções por Salmonella entérico sorotipo Paratyphi ou doenças que apresentam febre prolongada (pneumonias, tuberculose, meningite, doença de chagas, malária, toxoplasmose, esquistossomos), o médico pode solicitar exames específicos para diagnosticar a doença, como: reacção de widall e ser confirmado com o Exame de sangue (hemocultura), Exame de fezes (coprocultura), Exames de urina (urocultura) e Aspirado / Punção Medular (técnica mais eficaz).

Quando não diagnosticada e tratada a febre tifoide tem como principal complicação a hemorragia intestinal, pode levar, inclusive à perfuração intestinal, o que requer maior cuidado médico.

Qualquer órgão pode ser afectado pela Febre Tifoide e quando a doença evolui com bacteremia pode apresentar outras complicações menos frequentes como é o caso da retenção urinária; pneumonia; colecistite.

Assim que tiver o diagnóstico da Febre Tifoide, o tratamento deve ser iniciado o mais rapidamente possível, de acordo com as prescrições e orientações médicas, que seguirão conforme cada caso.

No entanto, normalmente o paciente é tratado em nível ambulatorial, basicamente com uso de antibióticos específicos e reidratação. Em raras exceções, o caso pode ser mais grave e ser necessário internamento.

O tratamento dura, via de regra, em torno de 14 dias, mas o período pode ser maior ou menor, conforme a gravidade da doença. Além disso, é possível que com o uso dos antibióticos, que são bastante fortes, a pessoa apresente sintomas de intolerância gastrointestinal.

O repouso e a hidratação constante são fundamentais e essenciais para a boa recuperação da Febre Tifoide.

É importante que as pessoas em tratamento lavem bem as mãos com água e sabão depois de usar o banheiro e evitem preparar ou servir alimentos para outras pessoas, a fim de diminuir a chance de transmitir a infecção para outras pessoas. Pacientes com litíase biliar ou anomalias biliares, que não respondem ao tratamento com antibióticos, devem ser colecistectomizados.

Importante: Somente um médico pode dizer qual o medicamento mais indicado para cada caso, bem como a dosagem correta e a duração do tratamento. Siga sempre à risca as orientações do seu médico e nunca se automedique.

Os alimentos proibidos para febre tifoide são

•Alimentos picantes, com forte sabor a alho e vermelho, que podem irritar o estômago e piorar a condição dos pacientes.
•Alimentos ricos em fibras, como farinha de aveia, saladas, pão de trigo integral e vegetais crus, que podem interferir no sistema digestivo e causar gases e inchaço.
•Alimentos gordurosos, frituras, empanados, manteiga e sobremesas, que podem sobrecarregar o fígado, o baço e a vesícula, órgãos afectados pela febre tifoide.
•Alimentos e bebidas vendidos na beira da estrada, que podem estar contaminados com bactérias causadoras da doença.

 Consumo alimentar para quem sofre de febre tifóide

•Consumir alimentos líquidos, como sumos de frutas e vegetais, quando não tiver apetite.
•Coma em pequenas porções, mas com frequência.
•Melhore lentamente a textura da sua comida, à medida que a sua saúde melhora.
•Substitua os alimentos líquidos por alimentos macios, como mingau (papas) ou purê de batata cozida

Algumas boas fontes de proteína para pessoas com febre tifóide.

•Peito de frango
•Fígado de galinha
•Ovo
•Peixe

 PREVENÇÃO

O saneamento básico, o preparo adequado dos alimentos e a higiene pessoal são as principais medidas de prevenção da Febre Tifoide.

A vacina actualmente disponível não possui um alto poder imunogênico e a imunidade é de curta duração, sendo indicada apenas em situações específicas, como para recrutas em missão em países endêmicos ou pessoas sujeitas a exposições excepcionais, como trabalhadores que entram em contacto com esgotos, ou pessoas que vivem em áreas de alta endemicidade.

O Regulamento Sanitário Internacional da Organização Mundial da Saúde não recomenda a vacinação contra a febre tifoide para viajantes internacionais que se deslocam para países onde estejam a ocorrer casos da doença.

Recomendamos:

•Consuma água tratada.
•Selecione alimentos frescos com boa aparência e, antes do consumo, esses alimentos devem ser lavados e desinfetados.
•Para desinfecção, os alimentos crus como frutas, legumes e verduras devem ser mergulhados durante 30 minutos em uma solução preparada com 1 colher de sopa de hipoclorito de sódio a 2,5% para cada litro de água tratada.
•Consuma leite e derivados pasteurizados.
•Não utilize alimentos depois da data de caducidade.
•Lave as mãos regularmente antes, durante e após a preparação dos alimentos,
•Lave e desinfete todas as superfícies, utensílios e equipamentos usados na preparação de alimentos.
•Proteja os alimentos e as áreas da cozinha contra insetos, animais de estimação e outros animais (guarde os alimentos em recipientes fechados).
•Proceda à limpeza e desinfecção das caixas de água domiciliares, a cada 6 meses, ou com intervalo menor, se necessário.
•Em locais onde a água for considerada imprópria, deve-se:
Filtrar e ferver (por 5 minutos) a água (e aguardar 30 minutos antes de consumir); ou
Filtrar e desinfetar a água com o uso do hipoclorito de sódio a 2,5% (2 gotas para cada 1 litro de água).

 História

A Salmonella typhi é também conhecida como bacilo de Elberth, assim chamado em homenagem a Karl Joseph Elberth que o descreveu pela primeira vez em 1880.

Em 1907, Mary Mallon (a original "Maria Tifoide") foi a primeira portadora a ser identificada após uma epidemia, nos EUA.

A febre tifoide vitimou várias personagens históricas, incluindo o compositor Franz Schubert, o consorte da Rainha Vitória do Reino Unido, Alberto de Saxe-Coburgo-Gota, Wilbur Wright, um dos primeiros aviadores, Péricles (governante de Atenas), D. Pedro V de Portugal, a princesa do Brasil Leopoldina de Bragança e Bourbon, o renomado físico italiano Evangelista Torricelli, que criou o barômetro de Mercúrio (Hg) e descobriu a pressão atmosférica, Florence Nightingale, inventora da ciência de Enfermagem, e também José Alvalade, fundador do Sporting Clube de Portugal.